PRK

Para corregir los defectos refractivos como la miopía o hipermetropía, la clínica de cirugía ocular realiza una operación láser de ojos llamada PRK y en lenguaje técnico se denomina queratectomía fotorrefractiva.

Los cirujanos oculares someten a sus pacientes a este procedimiento porque es efectivo para corregir la miopía y no requieren de lentes o gafas después de la intervención.

La cirugía láser de ojos PRK consiste en usar un rayo frío de luz ultravioleta para moldear la córnea desde su superficie, la anestesia es local y la operación no se demora más de 10 minutos en los dos ojos.

Los pacientes tranquilamente pueden salir el mismo día del centro de cirugía ocular, sin percances, se suele colocar un lente para ayudar a la mejoría del ojo, se usa por 3 o 4 días.

Después de la cirugía ocular la visión gradualmente mejorará, sin embargo los resultados óptimos se obtienen hasta después de seis meses.

EPILASIK

Es una cirugía ocular que sirve para corregir los defectos refractivos como el astigmatismo o alteraciones visuales comunes que afectan la visión de lejos o cerca.

Este procedimiento consiste en remover una fina capa epitelial con un microqueratomo (cuchilla), después se utiliza un láser para moldear la córnea, después el flap se restablece para que cicatrice, los cirujanos oculares realizan esta cirugía a pacientes con la córnea muy delgada.

La EPILASIK requiere de una incapacidad de 4 días después de la cirugía oftalmológica, para la recuperación se recurre al uso de un lente terapéutico o el ojo es cubierto con un parche.

La ventaja de esta cirugía refractiva consiste en que requiere menor tiempo para la convalecencia a diferencia de otros tratamientos, como el PRK que requiere hasta una semana, y los pacientes no presentan mayores molestias.

Además es la solución perfecta para las personas que no son aptas para la cirugía lasik por el grosor de la córnea, así que representa otra alternativa para corregir las alteraciones oculares.

Correccion de la Presbicia

Para la corrección de la Presbicia, existe la opción de las lentes intraoculares multifocales que devolverán a los pacientes la capacidad de enfocar los objetos cercanos.

La cirugía de Presbicia consiste en instaurar estas lentes en reemplazo del cristalino, ya que este pierde elasticidad, se endurece y no cambia de forma al tratar de enfocar los objetos, perturbando la visión de quienes padecen esta alteración fisiológica.

Esta técnica se diferencia de una cirugía láser de ojos porque reemplaza la lente natural del ojo por una artificial y no moldea la córnea como si sucede con la cirugía lasik, el tratamiento en ambos casos se considera seguro y efectivo.

El tratamiento se recomienda para personas mayores de 40 años diagnosticadas con Presbicia, además son candidatos los afectados por otros defectos refractivos como la Miopía e Hipermetropía y que no pueden ser sometidos a una operación láser de ojos porque su córnea es muy delgada.

Defectos refractivos según la forma de la cornea

La córnea es una estructura transparente y hemisférica que está ubicada frente al ojo y que cubre el iris, su función principal es transmitir y enfocar la luz que entra al órgano de la visión, de su forma depende la aparición de los defectos refractivos como el queratocono, en la cual su morfología es cónica a causa de la falta de colágeno.

En el caso de la miopía, la cornea puede ser muy curva, lo que conlleva a que la luz se refleje por delante de la retina ocasionando dificultad para enfocar los objetos lejanos, la cirugía de miopía corrige el defecto refractivo moldeando la córnea, removiendo el tejido del centro hasta aplanarla para que la retina pueda enfocar los rayos de luz.

Cuando se diagnóstica a un paciente con astigmatismo, la córnea tiene una forma irregular que impide que la refracción sea igual en todos los meridianos del ojo, lo que causa visión borrosa y la distorsión de las imágenes, la cirugía refractiva mediante el tallado dirigido y controlado le devuelve a la cornea su curvatura normal, reduciendo significativamente los síntomas.

Cuando la córnea es muy plana puede ocasionar hipermetropía, por lo tanto son frecuentes los dolores de cabeza y los problemas para enfocar los objetos cercanos, la cirugía láser de ojos la elimina de forma permanente y segura permitiendo que el paciente continúe con su vida normal.

Cross linking para tratar el Queratocono

En oftalmología se usa para detener la progresión o actividad del queratocono en ectasías post - lasik o asociado a otros procedimientos como tratamiento complementario.

El cross linking es un procedimiento seguro y eficaz ampliamente conocido y usado desde hace 9 años por el profesor Theo Seiler su creador en Alemania y actualmente en el mundo entero desde hace varios años.

Usando UVA a 370 nm y la riboflavina como fotosensibilizador se producen radicales libres de oxigeno que inducen la unión entre las fibrillas colágenas de la córnea aumentando así su rigidez y resistencia, es decir la hace más fuerte.

Bogotá Láser es el único centro en Latinoamérica con el sistema de cross linking acelerado de la casa AVEDRO que tiene numerosas ventajas con respecto al sistema tradicional:

1. Acorta el tiempo de tratamiento reduciéndolo de 1 hora a 10 minutos.

2. Endurece el estroma anterior de la córnea donde se necesita mayor efecto y respeta las zonas más profundas disminuyendo así el riesgo de complicaciones.

3. El tiempo de recuperación es más rápido.

La miopia es mas que vision borrosa

Anteriormente cuando a una persona se le diagnosticaba miopía, el análisis concluía con la formulación de gafas o lentes, pero según nuevos estudios y apreciaciones de los cirujanos oculares, la miopía alta puede ser también la causante de aberraciones oculares o enfermedades de la retina, por lo tanto es necesario someter al paciente a una cirugía oftalmológica después del dictamen.

En los casos en los cuales el defecto está avanzado y no se ha realizado una cirugía de miopía para corregirlo, los pacientes pueden padecer una considerable pérdida de la visión porque son más propensos a cataratas o enfermedades oculares como el glaucoma. De ahí que se parta de los beneficios de la cirugía láser para corregir la miopía, no sólo para contrarrestar los síntomas como visión borrosa, dolor de cabeza y la mala visión de lejos, también para evitar lesiones en la retina.

Por la morfología que adquiere el ojo miope, los pacientes son más propensos a las aberraciones oculares, así mismo son más vulnerables a los trasplantes de retina, debido al alargamiento del globo ocular cuando se padece miopía y que provoca tensión o segregación de sus capas, de ser precisada a tiempo una cirugía láser de ojos evitaría la perdida de agudeza visual.

Tecnología en la cirugía ocular

El éxito de la cirugía refractiva y del post-operatorio se debe a la suma de varios factores, entre ellos, la selección del centro de cirugía ocular, el cual debe ser uno de los mejor calificados y recomendados de la ciudad, así como la experiencia y conocimientos de los cirujanos oculares, pero otro factor que es determinante son los equipos que se emplean en los procedimientos.

Si está decidido a someterse a una operación láser, como paciente debe reconocer los implementos con anterioridad, de esta manera identificar su estado, el funcionamiento y si cuentan con la última tecnología para los procesos, no basta con verlos, se debe hacer una indagación previa que garantice que esos dispositivos están a la vanguardia para la cirugía ocular.

Las ventajas al usar tecnología de punta en la cirugía de ojos es que la recuperación es rápida, la precisión es mayor, se corren menos riesgos de complicaciones durante o después de la cirugía oftalmológica y la visión se mejora ciento por ciento tanto en el día como en la noche, además ya no se requiere de cortes en la operación de ojos.

Por último asegúrese de indagar por los nombres de los dispositivos e intervenciones, como el IntralaseiFS 150, Wave front y la tecnología del crosslinking para queratocono, al conocer las ventajas o desventajas, usted como paciente estará seguro de la operación y de los resultados.

Pupilometría

Un buen diagnóstico y resultado de la cirugía ocular parte de la primera consulta con los cirujanos oculares, quienes prescribirán al paciente exámenes específicos de acuerdo con los síntomas y lo observado en la cita, entre los estudios que se aconsejan está la pupilometría.

Este examen permite establecer el tamaño de la pupila, se logra a través de un análisis que se compone de tres etapas en la cuales se expone el ojo a diferentes intensidades de luz, esta medición es importante para determinar cuál cirugía refractiva es más conveniente para el paciente.

En el caso de pacientes con queratocono se utiliza para la implantación de anillos intraestromales cuando se ha visto un avance progresivo del defecto refractivo o de los síntomas del queratocono, también cuando las gafas y lentes no funcionan o el paciente ya no las tolera.

La medición se da en décimas de milímetro, del tamaño de la pupila se derivará el de la córnea que se tratará con cirugía oftalmológica y así mismo se fijará la proporción de los anillos para el tratamiento del queratocono.

Gafas sin diagnostico

El error más frecuente en el que caen algunos pacientes cuando su visión se ve afectada, es utilizar gafas o lentes sin prescripción médica, porque son económicos, tienen diseños llamativos o se pueden conseguir fácilmente en farmacias, centros comerciales y mercados locales.

Los síntomas pueden ser engañosos y aparecer no sólo por un defecto refractivo como la miopía, también se puede relacionar con enfermedades oculares como el glaucoma o la retinopatía diabética que si no se diagnostican a tiempo y se realiza una cirugía láser de ojos, el paciente podría perder definitivamente la vista.

El problema es que los lentes sin fórmula médica tienen la misma graduación para ambos ojos, pero cada ojo es independiente y el grado del defecto refractivo es diferente, además las gafas funcionan como una lupa ampliando o permitiendo que se enfoquen mejor los objetos que están lejos.

Pero sin tener un estudio previo se podría pasar por alto los síntomas del queratocono que en un comienzo se confundiría con la miopía o el astigmatismo y que en la primera fase se puede corregir con el cross linking para queratocono, además el uso de lentes o gafas sin formular empeorarían las manifestaciones de los defectos o enfermedades oculares.

Otra población que tiende a auto prescribirse, son las personas con presbicia o vista cansada ya que utilizan las gafas para corregir la visión de cerca y enfocar los objetos.

El consejo es prevenir cualquier defecto ocular, visitando periódicamente al oftalmólogo o una clínica de cirugía ocular donde le realizarán los exámenes respectivos y someterán a una cirugía láser para restablecer su visión.

Aberrometría

Los cirujanos oculares, antes de dar un diagnóstico y de practicar una cirugía ocular se basan en exámenes que les ayudan a determinar el tratamiento o la operación a realizar.

El uso de la tecnología apropiada conlleva a la eficacia de la cirugía lasik, es por ello que previo al procedimiento, el centro de cirugía ocular determina que el paciente debe someterse a un análisis que le permitirá identificar las aberraciones oculares que lo aquejan.

El examen wave front o aberrometría reconoce y mide los defectos refractivos u ópticos con gran precisión como el astigmatismo, la hipermetropía o la miopía, al mismo tiempo que establece otras aberraciones de los ojos que también se curan con la cirugía refractiva.

Las aberraciones que el ojo puede padecer, afectan directamente la calidad visual y es la aberrometría el estudio que cuantifica la refracción o las distorsiones que se generan con el paso de la luz en el ojo y que causan las imperfecciones en el sistema óptico, lo cual se tiene que corregir con la cirugía láser de ojos.

Ejercicios oculares

Se habla mucho de la efectividad de los ejercicios oculares para la miopía o los que se realizan para curar y reducir las secuelas de cualquier defecto refractivo; si bien es cierto que no está cien por ciento comprobado, si es de gran ayuda para relajar sus ojos y para enfocar mejor los objetos.

Sin embargo, no se puede esperar los mismos efectos que si la persona se sometiera a una cirugía láser de ojos, porque los resultados no son inmediatos, de igual forma algunos cirujanos oculares son escépticos frente a los ejercicios y opinan que no son lo verdaderamente buenos para la visión.

Por el contrario una mala práctica puede causar los primeros síntomas de queratocono, debido a que los pacientes no saben cómo realizarlos y caerían en el error de frotarse los ojos, acción a la que se le atribuye la aparición de esta enfermedad.

En teoría los ejercicios oculares sirven para tratar el ojo perezoso pero además deben ir acompañados de otros elementos como parches, gotas, lentes o gafas y software de computación para reducir las señales, no obstante es aconsejable que acuda a un centro de cirugía ocular por el diagnostico para que los defectos refractivos sean tratados con cirugía lasik y disfrute de los beneficios de la operación láser.

Paquimetría

La paquimetría es un examen que sirve para conocer el grosor que tiene la córnea, el resultado de la medición ultrasónica se da en micras, con este diagnóstico se determina cuál es la cirugía láser de ojos que más le conviene al paciente para corregir el defecto refractivo que padece.

Es un estudio obligatorio para los usuarios que quieren someterse a una cirugía refractiva, también se utiliza para los controles posteriores a la operación y así identificar la evolución del paciente y su visión.

Los cirujanos oculares la utilizan para asegurarse que las personas son aptas para el procedimiento y determinar cuál es el tratamiento indicado a seguir, por ejemplo a los pacientes con queratocono, este examen se debe realizar periódicamente y así hacer un rastreo al adelgazamiento de la córnea.

Igualmente a los pacientes que ya se les ha dado un diagnóstico de queratocono y han sido sometidos a la técnica cross linking, se les hace la paquimetría para comprobar si ha habido alguna mejoría y establecer si hubo engrosamiento de la córnea.

Contraindicaciones para cirugia de queratocono

Aunque la cirugía de queratocono tiene mínimos efectos secundarios y no es riesgosa ni invasiva, existen situaciones en las que el procedimiento está contraindicado porque el paciente no está cien por ciento en condiciones para ser sometido a la cirugía ocular.

Por ejemplo, cuando la mujer está en embarazo o lactando no puede someterse al crosslinking para queratocono porque las hormonas puede modificar la visión causando miopización y cualquier proceso que se le realice puede ser en vano puesto que después de la gestación o los seis meses posteriores al parto, la condición puede variar.

La edad es otro factor para que los cirujanos oculares se abstengan de intervenir o no un paciente, por ejemplo los menores de 18 años no son aptos para una operación láser de ojos porque los defectos de la visión no se estabilizan sino hasta que alcanzan la mayoría de edad.

Por último, las personas que padezcan enfermedades del colágeno como lupus, artritis reumatoide, síndrome de Marfan, que son propensas a las queloides (lesiones en la piel) o que en su paquimetría obtuvieron un resultado menor de 400 µm no pueden hacer uso de la tecnología para el queratocono.

La miopia se puede evitar estando al aire libre

Investigadores británicos presentaron el pasado lunes 24 de octubre en el Congreso Anual de la Academia de Oftalmología, los resultados de una investigación en la cual se cree que el aire libre puede reducir los riesgos de padecer miopía.

La población que más padece esta enfermedad son los niños y jóvenes por lo que afirman que realizar actividades en campos abiertos ayudarían a enfocar mejor los objetos lejanos porque en una persona que padece miopía esta capacidad se reduce, la clave también está en la exposición directa con la luz natural.

Aunque la aparición de este defecto refractivo sugiere que es hereditaria, si puede plantear la pregunta en si es útil para prevenir o reducir los riesgos de la enfermedad.

Preocupa a los cirujanos oculares que sea la población infantil y adolescente quienes corren más riesgos por realizar actividades con vídeo juegos o en el computador porque no se les puede someter a una cirugía lasik por la edad y para corregir el defecto tocaría con gafas o lentes.

Sin embargo las conclusiones para el campo de la oftalmología aún son primitivas porque requieren de datos más precisos y específicos.

Por que someterse a una cirugia ocular

Son muchos los beneficios que traen las nuevas tecnologías para la cirugía ocular que corrige los defectos refractivos más comunes como el astigmatismo, la miopía o la hipermetropía. Entre los beneficios de la cirugía láser para modificar estos defectos encontramos que los pacientes pueden obtener desde efectos directos en su visión hasta resultados estéticos.

Con la operación láser de ojos los pacientes tendrán un campo de visión más amplio que si utilizarán gafas, porque la montura lo reduce o interfiere; se mejora la visión de lejos que se logra con la operación de miopía o la visión de cerca con la cirugía de hipermetropía, en el caso que la persona sufra de astigmatismo el procedimiento reducirá o evitará la visión borrosa.

Las personas que se someten a la cirugía oftalmológica ya no tendrían que usar gafas o lentes, esta condición les traería comodidad y un valor agregado: la vanidad, por un lado no van a utilizar anteojos, no tendrán el problema de llevarlos o limpiarlos cada vez que se requiera, en cuanto a las ventajas estéticas permite que se vean los ojos directamente.

Cuando se habla de la cirugía láser de ojos específicamente son muchas las opciones para escoger esta intervención como la exactitud del proceso porque utiliza un láser de precisión, la cirugía no requiere de mucho tiempo además es ambulatoria, no requiere incapacidad, no tiene efectos secundarios y los pacientes pueden seguir con su vida normal.

Adultos y el cuidado de los ojos

La aparición de deficiencias oculares en personas mayores de 40 años tienden a relacionarse con la edad, lo cierto es que aunque puede ser un factor, no es determinante, en cambio la herencia y el estilo de vida si puede causarlos, por eso los cuidados y la prevención pueden hacer la diferencia.

Sin embargo los ojos al igual que el cuerpo pasan por continuos cambios a medida que aumenta la edad, que afectan directamente los tejidos oculares como la retina o la córnea, pero un diagnóstico temprano puede evitarle inconvenientes como los trasplantes a través de una cirugía ocular.

Los defectos refractivos en las primeras etapas se pueden corregir con gafas o lentes, pero de ser necesario los cirujanos oculares tomarán la decisión de intervenir quirúrgicamente a sus pacientes, sin embargo este procedimiento ya no es tan traumático como antes, debido a las nuevas tecnologías y procesos como la cirugía láser de ojos que ahora es ambulatoria.

Entre los defectos más comunes para esta edad encontramos la presbicia que dificulta la visibilidad de los objetos cercanos; también aparecen miopías altas que bien se pueden corregir con la cirugía lasik.

Otro aspecto que tiene en cuenta la oftalmología y que puede padecer este sector de la población son las condiciones de los parpadados, aunque en ocasiones esta molestia se tome sólo como una dificultad estética.

A las personas que han pasado de los 40 se les recomienda ir periódicamente al oftalmólogo además de ir al médico para detectar niveles elevados de azúcar en la sangre y así impedir la aparición de enfermedades como el glaucoma o la retinopatía.

Los menores frente a la tecnica Lasik

Los defectos refractivos que más aquejan a la población infantil y adolescente son la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo, impidiéndoles que puedan leer correctamente, además de padecer una visión borrosa a causa de la forma que adopta el glóbulo ocular.

Los cirujanos oculares prefieren no someter a esta población a una cirugía refractiva porque las condiciones no son estables hasta que se alcanza la madures o la mayoría de edad, en este caso puede ser contraproducente un procedimiento, empeorando la situación puesto que se necesitarían cirugías posteriores.

La cirugía lasik pese a que es segura, rápida, confiable y efectiva no es apta para ellos porque los defectos de la visión no se estabilizan sino hasta los 18 años. Pero un diagnóstico a tiempo puede hacer la diferencia, el tratamiento a seguir el uso de gafas o lentes de contacto que ayudarían a reducir las consecuencias de los tres defectos evitando pensar en la opción de operación láser de ojos.

En el caso que se considere una operación como última opción, el oftalmólogo y el centro de cirugía ocular pueden optar por hacer un seguimiento de un año en el que la graduación esté estable antes del procedimiento.

Por eso, la responsabilidad recae en los padres y los médicos quiénes deben estar pendientes de cualquier anomalía que presenten los niños o jóvenes como ojos rojos, dolor de cabeza constante o problemas en la visión, para prevenir es mejor someterlos a exámenes oculares periódicos.

Causas y efectos del Queratocono

Aunque no se sabe con exactitud cuáles son las causas del queratocono, existen dos posibilidades por las que puede aparecer: la primera, alteraciones congénitas y la segunda, debilitamiento en el tejido corneal que se debe a traumas o intervenciones quirúrgicas anteriores. Un diagnóstico del queratocono también se puede relacionar con la manía de algunos pacientes al frotarse los ojos.

Lo que sí está claro es que la deformación aparece por la falta de colágeno en la córnea lo que permite su adelgazamiento causando la forma de cónica que toma en grados avanzados y lo que se convierte en un dolor de cabeza para los cirujanos oculares puesto que en la primera etapa de la enfermedad se dificulta el dictamen a los pacientes con queratocono.

Con las alteraciones de la visión también aparecen defectos refractivos como el astigmatismo y la miopía, que se pueden corregir con el uso de lentes pero en el caso que su visión desmejore continuamente y se deba cambiar consecutivamente la graduación de las gafas o los lentes de contacto el paciente puede estar enfrentando los primeros síntomas del queratocono.

Otros efectos directos del queratocono en la visión es que en algunos casos puede ser borrosa o existe distorsión de las imágenes, a la vez que origina deslumbramiento, sensibilidad a la luz e irritación, la evolución en cada ojo tiene grados diferentes por lo que al utilizar una tecnología para el queratocono se debe aplicar de forma individual.

Diagnostico del queratocono

El queratocono es un defecto refractivo que afecta la morfología de la córnea, adoptando la forma de cono, de ahí su nombre, pero como la mayoría de los defectos refractivos, los síntomas del queratocono pueden aparecer cuando la enfermedad esté en un grado avanzado.

Para evitar una cirugía ocular en la cual se realice un trasplante de córnea, los cirujanos oculares pueden hacer un diagnóstico de queratocono a tiempo para evitar las molestias de una distorsión de la visión, sensibilidad a la luz, irritación o una operación para corregir el defecto.

La tecnología para el queratocono que detecta el defecto antes de complicarse son los topógrafos, que a través de un estudio son capaces de detectar el queratocono en su etapa inicial o antes de un progreso significativo.

Los pacientes con queratocono tendrán con esta tecnología un mapa de la superficie anterior que permitirá observar alguna deformación o anomalía de la córnea, de ser así la técnica para la primera etapa es la implantación de anillos de ferrara o en casos medios el cross linking para queratocono será la solución más acertada para contrarrestar el padecimiento.

Dia mundial de la vision

La Asamblea General de las Naciones Unidas designó al segundo jueves de octubre para celebrar el Día Mundial de la Visión, en este año el día para conmemorarlo es el 13 de octubre, el propósito de esta fecha es centrar la atención sobre temas como la ceguera, los problemas de ojos y la rehabilitación de los discapacitados visuales.

Para el 2011 la consigna es la salud visual y el acceso igualitario a la atención ocular, porque aun hoy, en países de África, Asia y América (en un tercer lugar), no tienen acceso a centros oculares y mucho menos a un diagnóstico de oftalmología que pueda evitar enfermedades visuales.

Los cirujanos oculares ven con preocupación las altas cifras sobre personas que padecen defectos refractivos y que pierden la vista por no someterse a un tratamiento oportuno o a una cirugía de ojos, por lo que la iniciativa mundial en parte busca sensibilizar a la población para prevenir dichas enfermedades.

Estas afecciones atacan principalmente a individuos mayores de 50 años, que en un comienzo son tratables si se realiza un análisis a tiempo, pues impulsar un servicio oportuno para el cuidado ocular impediría por ejemplo la aparición de los síntomas del queratocono o del cualquier defecto refractivo porque en la mayoría de casos cuando la sintomatología surge es porque las molestias están en un grado avanzado.

Por eso en Bogotá Láser nos unimos a la causa y en este día también impulsamos la iniciativa de la Organización Mundial de la Salud y el Organismo Internacional de Prevención de la Ceguera llamada "Visión 2020: el derecho a ver" para que nuestros pacientes se preocupen por conservar una excelente visión.

Cross-linking para queratocono

Para tratar el defecto refractivo del queratocono en su etapa inicial, existe la nueva tecnología Cross-linking, que consiste en utilizar luz ultravioleta para reforzar el colágeno que se ve afectado por la progresión de esta enfermedad.

Los cirujanos oculares utilizan en la cirugía de queratocono una solución de Riboflavina, que es un micronutriente indispensable para la consistencia de la piel, las mucosas y en especial la córnea, por tener una actividad oxigenadora le devuelve la firmeza evitando que tome la forma de cono nuevamente.

Pero son los rayos UVA los que activan la vitamina que actúa como fotosensibilizador produciendo radicales libres (átomos) de oxigeno que provocan la unión de las fibrillas de colágeno para aumentar la rigidez y resistencia de la córnea, haciéndola más fuerte, de esta manera la técnica Cross-linking para queratocono es efectiva, segura y evita que la enfermedad adquiera un nivel avanzado, fase en la cual se recurre al trasplante corneal como único tratamiento para los pacientes.

Como no es invasiva, esta operación de ojos es ambulatoria, reduce el tiempo tanto del procedimiento (10 minutos) como el de la recuperación, se ve mejoría instantánea (6 minutos después del proceso), además tiene mínimos efectos secundarios.

La retinopatia diabetica

Para los cirujanos oculares existen complicaciones visuales que no se detectan a tiempo ocasionando pérdida de la visión de forma permanente y que aun utilizando la cirugía láser de ojos no se puede retroceder los síntomas y sus secuelas. Un ejemplo de esto es la retinopatía diabética que consiste en un avance significativo de la diabetes que daña los vasos sanguíneos de la retina, causando la ceguera irreversible.

En su etapa inicial los pacientes, en su mayoría no presentan síntomas o se pueden confundir con los indicios de defectos refractivos, dificultando un diagnóstico pero cuando surgen puede ser demasiado tarde, en algunos casos puede ser contraindicada la cirugía refractiva, por eso en cualquier centro de cirugía ocular, está en la obligación de realizar una historia clínica y exámenes para conocer de antemano condiciones médicas que puedan afectar el procedimiento.

La cirugía ocular, en este caso, puesto que no se padece un defecto refractivo común sino una enfermedad visual relacionada con otros componentes físicos en los que se tiene en cuenta los niveles de colesterol, azúcar en la sangre y la presión arterial, por lo que puede ser contraproducente y más si la enfermedad está tan avanzada que el deterioro es definitivo. Sin embargo la cirugía láser de ojos puede ser efectiva para reducir los vasos sanguíneos anormales.

Tecnica Laser y Mujeres en embarazo

La cirugía refractiva en mujeres embarazadas no es recomendable sino hasta después de los seis meses de haber dado a luz, la razón para que los cirujanos oculares se abstengan de realizar el procedimiento radica en que en la etapa de gestación por cambios hormonales la madre sufre miopización.

Los defectos refractivos pueden o no ser permanentes después de este periodo, en el caso que no lo sean, una cirugía láser de ojos puede causar resultados negativos en la visión posteriores a la intervención, como agudizar la enfermedad o causar daños en la córnea.

La mujer también puede presentar problemas para ver de cerca, pese a que pueden ser anteriores al embarazo, lo mejor es esperar a que las hormonas se estabilicen y determinar si se necesita o no de la operación láser de ojos.

El consejo para las futuras madres o las que ya lo son, sí cree, o no está segura de su estado es mejor prevenir e informarse en el centro de cirugía ocular antes de practicarse cualquier

Quienes no son aptos para la cirugia laser

Aunque la cirugía láser de ojos es efectiva y no tiene contraindicaciones, en algunos casos se aconseja que los pacientes con ciertas condiciones, la eviten para prevenir dificultades en su visión o salud física.

Los cirujanos oculares para dar el diagnóstico, en la consulta exigen exámenes previos a la operación de ojos además de indagar en la historia clínica enfermedades que puede padecer el paciente y que afecte posteriormente el procedimiento.

Los casos son variados desde enfermedades de los ojos como retinopatía diabética, glaucoma o herpes en el ojo (Queratitis Herpética) hasta circunstancias externas, por ejemplo, las mujeres embarazadas no pueden someterse a la cirugía refractiva, al igual que menores de 18 años, personas con molestias del colágeno (lupus, artritis reumatoide) o que padezcan el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

Si hay dudas lo mejor es que consulte a su oftalmólogo, así evitará inconvenientes futuros en el caso que desee practicarse una cirugía ocular.

Tips para escoger clinica ocular

El éxito de la cirugía refractiva no sólo deriva de la labor de los cirujanos oculares, en todos los casos depende de la suma de ciertas condiciones, tanto del oftalmólogo, como del paciente y la clínica, este último con la mayor responsabilidad.

Sí usted como paciente desconoce sobre la cirugía láser de ojos y de oftalmología, lo primero a realizar es una investigación de cuántos centros de cirugía refractiva en Bogotá hay, qué tecnología tienen, sus médicos, precios, quién lo certifica y lo más importante quién los recomienda, la experiencia de otros lo puede ayudar a clasificar y descartar opciones.

Conocer las instalaciones también le será de gran beneficio, el contacto con los oftalmólogos y el personal del centro ocular permitirá que resuelva dudas sobre sus procedimientos y los equipos que se utilizarán para la operación láser.

También es bueno preguntarles a los pacientes que se encuentren allí, así ellos le darán su perspectiva sobre los tratamientos, el trato de los empleados y médicos, además de contar sus anécdotas sobre las cirugías.

Con estos datos, usted podrá escoger el mejor sitio para practicarse la cirugía de ojos y estará cien por ciento seguro sobre la efectividad de la misma.

Cirugia de cataratas

Uno de los defectos refractivos que requiere de cirugía ocular son las cataratas, porque causan ceguera reversible, con ellas los ojos son más sensibles a la luz causando fotofobia, además el paciente ve borroso y no puede percibir los colores correctamente.

En la mayoría de casos surgen por la edad, aunque en algunos casos también aparecen en niños, siendo congénitas; la preocupación de los cirujanos oculares es porque la visión se disminuye lenta y progresivamente.

Con las nuevas tecnologías el tratamiento es más efectivo, la facoemulsificación es la cirugía de ojos para corregir este defecto, con la cual el paciente no requiere incapacidad sin embargo sí tener presente algunos cuidados.

Después de la operación de ojos se le medica antiinflamatorios y antibióticos al paciente por dos semanas, el mismo tiempo para que vuelva a practicar alguna actividad física y el consejo más importante ojalá, por más tiempo, entre 15 y 20 días, es no frotarse los ojos.

Si a las cataratas no se les presta el debido cuidado o no se hace un buen diagnóstico pueden convertirse o tratarse de otros defectos refractivos como la miopía.

Ojos claros no son los mas enfermos

Si usted es una de las personas que nació con ojos claros no debe preocuparse, aunque existan comentarios y mitos al respecto, no son más propensos a las enfermedades visuales o a los defectos refractivos como se cree en el argot popular.


Tampoco es cierto que exista mayor complicación al someterse a una cirugía refractiva o a una operación láser, sí sus ojos son verdes o azules no significa que necesariamente ya padezcan alguna enfermedad o sean más delicados, pero si pueden, en la mayoría de casos ser más sensibles a la luz, sin ser una verdad absoluta.

Antes de una cirugía láser de ojos, se le practica al paciente exámenes que los cirujanos oculares tienen en cuenta para identificar qué defecto refractivo lo aquejan, los cuales se producen por la forma de la cornea o el tamaño del ojo pero nunca por el color del iris.

Tecnica Lasik definitiva para la miopia

A menudo se cree que el paciente después de ser sometido a una cirugía de miopía, recae en el mismo problema con el paso del tiempo, no obstante en la actualidad el procedimiento es definitivo, por consiguiente este concepto viene de los antiguos métodos de la operación ocular con cortes.

Las nuevas tecnologías y la cirugía lasik como opción para corregir este defecto refractivo sin ser invasivo, permiten que el método sea efectivo y permanente, sin la necesidad de ser tratado de nuevo después de algunos años.

Sin embargo en algunos casos en los que se presenta la miopía degenerativa, puede aparecer con o sin operación láser de ojos, esto se debe a la edad del paciente con la cual se presentan cambios en la forma de la córnea o un incremento del tamaño del ojo.

La cirugía refractiva en Bogotá Laser tiene un porcentaje menor al 5 por ciento en retoques después de una operación de ojos y más cuándo se utiliza la última tecnología en el mundo y un equipo de cirujanos oculares capacitados constantemente.

Intralase tecnologia de punta

El laser, Intralase IFS 150, es un equipo novedoso y con tecnologia de punta que ayuda a los cirujanos oculares a realizar procedimientos para corregir los defectos refractivos como miopia, astigmatismo o hipermetropia.

Las ventajas al utilizar este dispositivo sugieren un tratamiento más rápido, efectivo y seguro, además de evitar una cirugía de ojos con corte o incisión mecánica como se hacía, hasta hace algunos años, con ello también se pueden tratar pacientes a los que antes no se les podía practicar la cirugía lasik por su bajo espesor corneal.

En cuanto a lo técnico los beneficios que tiene este equipo son: imagen digital mejorada y pantalla táctil, logrando precisión en el procedimiento, utiliza menos energía, su exactitud radica en que utiliza un láser de precisión y no un método manual para la cirugía láser de ojos.

Bogotá Láser ha sido el único en importar esta tecnología para facilidad de sus usuarios, buscando los mejores resultados en cirugía refractiva en Bogotá.

Mitos y verdades de la tecnica Lasik

Cuando se habla de la cirugía refractiva se dice que el campo es reciente, apenas hasta hace 20 años o más se realizaron los primeros procedimientos, lo que sugiere miedo y muchos interrogantes.

El primero de ellos, es el término cirugía, al utilizar esta palabra la mayoría de personas considera que se utilizará bisturí y que por ende se aplicará anestesia; es el primer error, no se necesita elementos para realizar cortes, así mismo sólo se aplica sedantes al paciente o medicamentos locales, además es una cirugía de ojos ambulatoria.

El segundo al escuchar la expresión "láser" implica un temor, se cree que se va a quemar la cornea y más si el paciente llegara a moverse, eso también es falso porque el láser no penetra ni quema la cornea, pero si retira tejido por evaporación, también los instrumentos se han mejorado para que esto no pasé, porque incluyen micro radares que permiten identificar las zonas precisas para la cirugía láser de ojos.

Por último es cierto que no todos las personas se pueden someterse a la cirugía lasik porque al igual que otros tratamientos médicos hay indicaciones y contraindicaciones, ya sea por la edad, el grosor de la cornea o causa de otras enfermedades, sin embargo esto se puede evitar con exámenes y diagnósticos de los cirujanos oculares.

Consejos a seguir antes de la Cirugia Lasik

Aunque la cirugía lasik es ambulatoria y no requiere de anestesia total, en muchos casos hay que seguir unos pasos antes de la intervención.

Pese a que es obvio, lo primero a tener en cuenta es un examen de diagnóstico, el cual indicará al oftalmólogo qué defecto refractivo aqueja al usuario, cuál es el tratamiento a seguir o confirmar el análisis.

Los cirujanos oculares exponen tanto los beneficios como las complicaciones que se pueden presentar en el proceso, en el caso que el paciente ya utilice lentes de contacto se le sugiere que no los use de 5 a 21 días antes del procedimiento.

Por último se realiza una taquimetría para determinar el espesor de las corneas, además de una tomografía para estipular el grado de su curvatura, con los resultados se planeará la cantidad y qué tejido se extirpará en la cirugía refractiva.

En algunos casos antes de la cirugía láser de ojos se le suministra al paciente, antibióticos para disminuir los riesgos de infección posterior a la operación, al igual que sedantes como el Valium o gotas para los ojos, sin embargo debe estar despierto para la técnica lasik.

Tecnica laser cuestion de vanidad

Las gafas y lentes de contacto cayeron en el desuso por comodidad, practicidad, avances tecnológicos y ahora en pleno siglo XXI por vanidad, como dice el viejo proverbio "Los ojos son la ventana del alma", y con algún accesorio podría ser difícil verla o ser sometido a burlas como "cuatro ojos" o "gafufo".

Este pequeño detalle aumentó la demanda de la cirugía láser de ojos, que además de ser rápida, ambulatoria, efectiva y con resultados inmediatos, también se le otorgan factores como el mejoramiento de la imagen.

El interés por las clínicas de cirugía láser se ha experimentado en la población más joven. Las edades oscilan entre los 15 y 40 años, en su mayoría prefieren una refractivos como la miopía, astigmatismo o hipermetropía.

Sin embargo hay que tener en cuenta que depende del diagnóstico para saber que tratamiento necesita y si es primordial someterse a una cirugía refractiva o una cirugía ocular.

El dinero vs los problemas de vision

A menudo los problemas de visión empeoran, no por los excesos o la falta de cuidado, sino porque la gente cree que no puede cubrir los costos o desconocen los precios de una cirugía refractiva, cirugía de ojos u operación con láser, posponiendo la visita al oftalmólogo.

Los nuevos procedimientos son más rápidos, ambulatorios y utilizan dispositivos de última gama que incrementan los costos, esta situación genera que el cliente busque el sitio más económico exponiendo su salud y la de sus ojos porque la tecnología de punta sugiere una inversión que luego se ve ajustada en los precios.

Pero hay que considerar que no es un gasto más, sino una inversión de la cual el paciente se va a beneficiar directamente porque garantiza mejores resultados que son inmediatos, además de permanentes, como la lasik.

Sin olvidar que las cirugías láser de ojos ayudan a mejorar el aspecto del paciente, que a su vez sufre un impacto psicológico y social por su cambio de imagen, tomándolo como un factor adicional a los beneficios.

Bogota Laser a la vanguardia

Llegó a Colombia una forma de curar el queratocono, para ello Bogotá Láser realiza hoy, el Primer Seminario Latinoamericano de KXL Accelerated Cross-linking, de 9 de la mañana hasta las 7 de la noche en el Radisson Royal Bogotá Hotel.

Cuenta con los conferencistas John Marshall, PhD FRCPath, FRCOpth y Gustavo Tamayo, MD, Director de Bogotá Láser Refractive Institute, quienes explican esta nueva técnica, sus usos y beneficios.

También en este evento se presentan los equipos LASIK XTRA y VEREDA con los cuales se efectúa el tratamiento no invasivo del queratocono con tecnología de microondas.

Los resultados tan sólo se verán después de seis minutos en casos leves, debido a que se aplica una vitamina que se activa con luz ultravioleta, aumentando la fortaleza de la córnea y logra detener el progreso de la enfermedad.

Dolores de cabeza al pasado

A menudo en un mundo irrumpido por la tecnología, nuestros sentidos, especialmente la vista; son más sensibles a los cambios que traen consigo las nuevas herramientas, el contacto de 8 horas o más con elementos como el computador o el televisor, afectan considerablemente nuestra visión, y en primera instancia son a los primeros que se les culpa por un dolor de cabeza constante.

Sin embargo la respuesta puede ser otra, usted estaría padeciendo hipermetropía, sí a las dolencias le suma visión borrosa, cansancio visualy dificultad para observar objetos cercanos; en algunos casos este defecto refractivo puede ser asintomático lo que podría perjudicar el diagnóstico.

Gracias a la cirugía para hipermetropía con rayo láser, se tiene una cura permanente, segura y fácil, en este procedimiento, se remueve el tejido del contorno de la córnea para hacerla más curva y que la luz se pueda reflejar en la retina, permitiendo a los pacientes ver perfectamente elementos próximos inmediatamente después del proceso y en casos avanzados hasta seis meses posteriores a la cirugía.

Escoger un buen cirujano ocular

Lo primero que debemos tener en cuenta es que una operación láser de ojos es asunto muy delicado, por lo que debemos contar antes de dar un paso con suficiente información sobre el tema y los beneficios que conlleva una intervención de este tipo. Una vez conozcamos bien el tema, es hora de que busquemos un buen cirujano ocular entre las opciones que tengamos y no decidirnos por el primero que encontremos. Debemos investigar y comparar hasta encontrar el más acertado y el que más confianza nos dé para nuestra intervención de miopía.

Hay que desconfiar de las clínicas que prometen una agudeza visual de 20/20, ya que estos resultados no se pueden garantizar porque existen muchos factores imprevisibles en todo el proceso. Tengamos en cuenta que una operación de este tipo puede variar en función de la experiencia del cirujano y del tipo de instrumental que utiliza. De la misma forma, no hacer caso a los que nos aconsejen la operación sin explicarnos en detalle los riesgos que vamos a correr.

Es importante también, siempre que sea posible, pedir referencias a conocidos que se hayan operado en la clínica que en principio nos convence. Sobre todo, debemos asegurarnos del grado de satisfacción que tiene, si tuvo complicaciones, si en la actualidad usa gafas y si todo se desarrolló tal como le explicó el cirujano previamente.

Pupilometria es clave antes de la operacion

La pupilometría es un examen muy valioso dentro de la evaluación del paciente para cirugía refractiva.

La pupila es el espacio de color negro en el centro del Iris del Ojo, y es por donde ingresa la imagen hacia la parte posterior del aparato visual. Es muy importante el estudio del tamaño de la pupila en penumbra, debido a que los diámetros pupilares varían entre las personas, en especial en poca luz y con la edad. Diámetros pupilares grandes requieren tratamientos más extensos en cuanto al diámetro de la zona a tratar en la córnea (zona óptica grande), así evitando la visión de Halos en la noche.

Es así, como la pupilometría determina el tamaño de la pupila en diferentes condiciones de luminosidad, es obligatorio para cualquier tipo de cirugía ocular y para realizar implantes de anillos intraestromales en defectos refractivos como el queratocono.

Corrección refractiva con PRK

La cirugía ocular con PRK es un procedimiento ambulatorio y rápido; que no requiere incapacidad, esta intervención usualmente toma menos de un minuto y no requiere anestesia general.

Durante el procedimiento con tecnología PRK únicamente se anestesian los ojos con unas gotas especiales. Después de la anestesia, el ojo se coloca directamente bajo el láser. Una especia de retenedor se coloca sobre el ojo para mantener sus párpados abierto normalmente. Tiene un anillo de succión que mantiene el ojo inmóvil y presurizado. El cirujano ocular utiliza un computador para ajustar el láser especial para la necesidad de cada paciente. Se le indicará que centre su mirada en un rayo de luz por un corto tiempo mientras el cirujano ocular ve el ojo a través de un microscopio para asegurarse de que permanece en la posición correcta mientras que el láser envía pulsos de luz a su córnea que elimina las imperfecciones en la misma. Es importante mantener la mirada fija sobre la fijación de ese rayo de luz con el fin de obtener los mejores resultados. La máquina láser hará un sonido constante mientras que los pulsos del láser están ocurriendo.

Esta cirugía ocular, le ayudará a obtener una visión mucho más clara corrigiendo de manera eficaz sus defectos refractivos en poco tiempo.

Catarata infantil

Pese a lo que podría pensarse la catarata es un problema visual que también afecta a la población más joven.

Si bien la incidencia de glaucoma y desprendimiento de retina es más alta que en los adultos, la asociación más temida de la catarata congénita es la ambliopía. Esta se caracteriza por tratarse de ambliopías profundas, fundamentalmente en los casos congénitos y unilaterales.

La catarata en el niño es una de las causas más frecuentes de disminución visual y representa un defecto refractivo importante.

Las cataratas en los niños se pueden dividir, de acuerdo con la edad de aparición, en tres grupos: congénitas, del desarrollo y traumáticas.

En el caso del niño, la catarata no solo interfiere con la visión sino con el normal desarrollo de la misma, la oftalmopediatría tiene un denominador común que es la ambliopía, cualquier problema que dificulte la visión produce ambliopía.

En el caso de las cataratas congénitas densas o que interfieren con el eje visual la cirugía de ojos debe realizarse lo más precozmente posible, de ser posible antes de las 8 a 12 semanas de vida, según los diferentes autores.

En el caso de las cataratas del desarrollo, la indicación de la cirugía ocular está dada primero por la visión de cerca y luego por la de lejos.

Ventajas de la operación laser de ojos

La solución a los problemas derivados de los errores de refracción; miopía, hipermetropía y astigmatismo, normalmente pasa por la utilización de lentes de contacto o gafas. Pero esto puede originar distintos efectos aparentemente no deseados, dependiendo de las personas, sus circunstancias personales, su trabajo, sus aficiones, su propia mentalidad.

Es aquí donde aparece una nueva técnica de intervención, que puede ayudar en gran medida a todos aquellos que no desean utilizar los medios habituales para la corrección de estas patologías, la cirugía ocular con láser, que practicada en un centro de cirugía ocular como Bogotá Láser con los más altos estándares de calidad, la última tecnología y los mejores cirujanos oculares ha brindado muchas posibilidades a los pacientes que sufren de defectos refractivos.

La cirugía láser tiene muchos beneficios dentro de los que se encuentran los siguientes:

• Es una cirugía ambulatoria, no requiere hospitalización

• No es necesaria la anestesia general

• Es un método seguro y preciso

• Rapidez tanto en la intervención, como en la evolución de la recuperación visual postoperatoria

• Estabilidad del resultado

• Posibilidad de operar ambos ojos en la misma sesión.

• Menor riesgo de Infección

• La cirugía es indolora.

• Deja de depender de los anteojos y/o lentes de contacto.

• Mejora la apariencia estética.

• Solución ideal para aquellas personas que no les gusta o no se adaptan a la corrección.

• Ideal para usuarios de lentes de contacto o anteojos que los botan o dañan con frecuencia.

• Pacientes que necesitan más de un tipo de corrección, por ejemplo los présbitas.

• Personas con una vida muy activa: deportistas, actores, ejecutivos, entre otros.

• Mejora la autoestima, aumenta la confianza y seguridad.

• Beneficio económico al no tener que volver invertir en lentes y monturas.